• Наша Команда

    Главное богатство отделения — сплоченная команда профессионалов.

    далее
  • Оборудование

    Ключ к успеху — новейшее медицинское оборудование в руках лучших специалистов

    далее
  • Диагностика

    Современный комплекс услуг по диагностике заболеваний

    далее
  • Рак — не приговор

    Рак не приговор, а призыв к действию

    далее
  • Научная деятельность

    Отделение — лидер среди онкоурологических коллективов в Северо-Западном регионе России.

    далее

Вводное слово

Отделение урологии в настоящее время является одним из крупнейших учреждений Санкт — Петербурга, в котором оказывается специализированная помощь больным, страдающим опухолями мочевыводящих путей и мужских половых органов.
Отделением руководит известный хирург Петр Александрович Карлов.
Коллектив врачей отделения составляют 6 высококвалифицированных специалистов. Сотрудники клиники владеют всеми навыками, необходимыми для оказания специализированной помощи больным опухолями мочеполовой системы, включая хирургические вмешательства, проведение лекарственного лечения (в том числе химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии).
Стационар оснащен современным медицинским оборудованием для проведения полноценного обследования больных опухолями мочеполовой системы, включающего лабораторную диагностику, инструментальную диагностику (ультразвуковое исследование, в том числе с допплерографией, рентгенографию, в том числе – различные варианты ангиографических исследований, компьютерную и магнитно-резонансную томографию на аппаратах последнего поколения, сцинтиграфические исследования), а также инвазивные диагностические манипуляции (эндоскопические исследования, трансабдоминальную, трансректальную и эндоскопическую биопсию новообразований различных локализаций и прочее).
Стационар располагает операционными, оборудованными для выполнения открытых операций, лапароскопических вмешательств и эндоскопических урологических манипуляций. Каждый год в клинике выполняется от 1000 до 1300 операций.
Ежегодно около 400 эндоскопических онкоурологических операций производится под эпидуральной анестезией, что позволяет безопасно выполнять хирургические пособия пациентам с высоким операционным риском. Большинство открытых и лапароскопических оперативных вмешательств выполняется в условиях комбинированного наркоза.
В отделении первым в Северо – Западном регионе запущен и успешно функционирует аппарат для HIFU-терапии (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound — Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук) – является аблативной ультразвуковой терапией локализованного рака простаты.
Это современная технология нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для нагревания глубоко лежащих тканей. При этом прилежащие здоровые ткани не затрагиваются. На поверхности трансдьюсера (излучателя) интенсивность ультразвука низкая и составляет 5 — 8 Вт/см2, а в зоне фокусировки, т. е. в опухоли, она может достигать уровня выше 2000 Вт/см2. Этого достаточно, чтобы повысить температуру ткани в зоне фокусировки до 70-100°С за менее чем одну секунду и произвести абляцию пораженной ткани.
Какие преимущества лечения рака простаты методом HIFU-терапии?
- нехирургический метод
- нет облучения
- короткая госпитализация
- в большинстве случаев проводится в один сеанс
- быстрое выздоровление
- при необходимости можно повторить HIFU терапию
- выполняется под анестезией
- применяется в случае местного рецидива после других радикальных методов лечения (так называемая «сальважная» — спасительная HIFU терапия
Персонал стационара обладает необходимыми навыками и опытом проведения токсичного лекарственного лечения.
Многопрофильность центра позволяет выполнять мультиорганные хирургические вмешательства, а также проводить комбинированное и комплексное лечение пациентов, что определяет уникальный спектр медицинских услуг, оказываемых пациентам, страдающим различными онкоурологическими заболеваниями.
Рак почки является приоритетным направлением в работе клиники. Ежегодно хирургическое лечение на базе стационара проходит около 200 пациентов, страдающих данным заболеванием:
Клинически локализованный рак почки:
a. лапароскопическая резекция почки;
b. открытая резекция почки;
с. лапароскопическая нефрэктомия;
d. открытая нефрэктомия.
Местно-распространенный рак почки:
a. нефрэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия при метастазах в забрюшинные лимфузлы;
b. нефрэктомия, резекция смежных органов, вовлеченных в опухолевый процесс (печени, ободочной кишки и прочего);
c. нефрэктомия, удаление опухолевого тромба любой протяженности из просвета нижней полой вены/экстирпация нижней полой вены (по показаниям – в условиях искусственного кровообращения).
Рак почки с отдаленными метастазами:
a. паллиативная нефрэктомия (в том числе лапароскопическая);
b. нефрэктомия, удаление солитарных/единичных метастазов из легких (в том числе торакоскопически), костей, печени, головного мозга и т.д.;
c. проведение таргетной терапии, иммунотерапии, экспериментальных методов лечения распространенного рака почки (в рамках клинических испытаний, после получения информированного согласия больного) – амбулаторно;
Местные рецидивы рака почки:
a. удаление местных рецидивов рака почки;
b. проведение таргетной терапии, иммунотерапии, экспериментальных методов лечения распространенного рака почки (в рамках клинических испытаний, после получения информированного согласия больного) – амбулаторно.

Ежегодно в клинике проходит лечение 300 больных раком простаты. В стационаре проводится лечение пациентов, страдающих раком предстательной железы различных стадий:
Клинически локализованный рак простаты:
a. радикальная простатэктомия:
нервосберегающая;
шейкосберегающая;
Местно-распространенный рак простаты:
a. гормональная терапия.
Рак простаты с метастазами:
a. гормонально чувствительная форма – гормонотерапия;
b. гормональнорефрактерная форма – химиотерапия;

Рак мочевого пузыря – одно из злокачественных новообразований, зачастую требующих комбинированного подхода, который может быть эффективно осуществлен только в специализированном многопрофильном центре. Ежегодно в клинике урологии лечение получают около 300 больных данным заболеванием.
Поверхностный рак мочевого пузыря:
a. трансуретральная резекция мочевого пузыря;
b. внутрипузырная иммунотерапия, химиотерапия.
Инвазивный рак мочевого пузыря:
a. радикальная цистэктомия с ортотопическим замещением мочевого пузыря;
b. радикальная цистэктомия, формирование удерживающего резервуара;
c. радикальная цистэктомия с формированием резервуара с постоянным истечением мочи;
d. комбинированное лечение (трансуретральная резекция мочевого пузыря, дистанционная лучевая терапия с радиомодифицирующей химиотерапией).
Рак мочевого пузыря с метастазами:
a. химиотерапия;
Опухоли верхних мочевыводящих путей – редкое заболевание, и немногие клиники располагают опытом лечения данной категории больных. Ежегодно в клинике урологии проходят лечение около 15 подобных пациентов.
Инвазивный рак лоханки/мочеточника:
a. нефруретерэктомия (открытая или лапароскопическая), резекция мочевого пузыря (трансуретральная или открытая);
b. резекция мочеточника.
Рак верхних мочевых путей с метастазами:
a. химиотерапия;
Опухоли яичка – одно из приоритетных направлений в научно-практической деятельности отделения онкоурологии СПбГКОД. Эти новообразования относительно редки, что обусловливает недостаточный опыт лечения данной категории больных в других стационарах, в то время как хирургическое лечение этих пациентов представляет собой существенные технические трудности и требует наличия специфических навыков.
Орхфуникулэктомия.
Риск-адаптированная химиотерапия.
Профилактическая забрюшинная лимфаденэктомия (лапароскопическая нервосберегающая).
Забрюшинная лимфаденэктомия после химиотерапии (при необходимости – с резекцией и протезированием аорты, нижней полой вены, резекцией органов, вовлеченных в опухоль).
При выборе тактических подходов к лечению рака полового члена клиника принимает во внимание не только онкологическую целесообразность того или иного решения, но и ожидаемое качество жизни. Специалисты отделения располагают колоссальным опытом проведения органосохраняющего лечения больных поверхностными опухолями данной локализации. Пациентам с распространенными формами заболевания выполняются операции в объеме ампутации/экстирпации полового члена, двухсторонней операции Дюкена.
В клинике урологии накоплен опыт лечения больных опухолями уретры. При этом, как правило, используется комбинированный подход.
Проводимое лечение позволяет не только увеличить продолжительность, но и сохранить качество жизни и психологическое здоровье пациентов.
В клинике проводятся одобренные Этическим комитетом клинические испытания новых лекарственных препаратов в рамках российских и международных протоколов. Сотрудники клиники проводят отбор больных распространенным раком почки и диссеминированным раком предстательной железы для участия в клинических исследованиях II–III фаз.
Врачи отделения активно участвуют в российских и зарубежных конференциях по онкоурологии, владеют всеми современными подходами в лечении онкоурологических больных.
Клиника проводит оригинальные клинические исследования, направленные на выявление оптимальной тактики лечения онкоурологических заболеваний.